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          微柱凝膠卡法在血型檢測中的應用

          微柱凝膠卡法(血型卡流水線(xiàn)生產(chǎn)加工)是一種廣泛應用于血型鑒定、交叉配合、不規則抗體篩選和鑒定及直接、間接抗人球蛋白實(shí)驗中的檢驗方法,具有操作簡(jiǎn)便、準確、靈敏度高、標本用量少、結果可長(cháng)期保存、可標準化等優(yōu)點(diǎn)。
                  
          近年來(lái),卡式微柱凝膠檢驗法已在全國各級醫院中,普遍運用,用來(lái)作血型鑒定的檢驗方法,相對于從前國內各級醫院用手工操作作血型鑒定來(lái)說(shuō),卡式法結果準確,操作簡(jiǎn)單,試劑用量??;環(huán)境污染因此下降。我院自2005年7月開(kāi)始用卡式法來(lái)作血型鑒定的檢測工作。并對800名住院病人作了卡式法與手工操作的平行實(shí)驗,并對結果進(jìn)行了比較及分析。

          一、材料和方法

          A儀器:

          孵育器:Diana(戴安娜)lncubador專(zhuān)用孵育器。

          離心機: Diannafuge專(zhuān)用離心機。

          B試劑:1、卡式法試劑:DG Gel  ABO-CDE卡,A1紅細胞、B紅細胞、O紅細胞。2、手工試劑:抗A、抗B血清為長(cháng)春生物制品研究所生產(chǎn)。3、標本來(lái)源:某醫院2005年10月至2006年7月外科住院病人800名,其中男522人,女278名。年齡11~86歲。抽取左肘靜脈2ml,肝素抗凝,同時(shí)分別用卡式法和手工操型作鑒定血型。 4、方法:a卡式檢測法  按戴安娜公司卡氏血型鑒定手冊進(jìn)行。取DG Gel ABO-CDE血型鑒定卡一個(gè),標記病人的姓名 病歷號等,撕去卡上的錫紙膜,在A(yíng)、B、D、C、E五孔各加入病人紅細胞懸液50ul,在ctl、A1、B孔分別加入O、A1、B紅細胞,離心后按說(shuō)明書(shū)提示標準判讀結果。b手工操作   按《全國臨床檢驗操作規程》[1] 規定,正向定型和反向定型用試管法進(jìn)行。


          二、結果
                  
          將上述兩種方法的鑒定結果進(jìn)行比較,凡正反定型和卡式檢測法檢驗相關(guān)血型不符合者,將血液紅細胞用生理鹽水洗滌3次,再用兩種方法重復測定,作正確率比較。 

          三、討論
                  
          卡式微柱凝膠法是抗原,抗體反應和凝膠分子篩技術(shù)相結合的檢測法。它是通過(guò)葡聚糖凝膠的濃度來(lái)控制分子篩孔徑大小,使分子篩只讓游離分子通過(guò),從而達到分離凝聚紅細胞和游離紅細胞的目的。戴安娜公司生產(chǎn)的ABO/CDE卡既可以應用于A(yíng)BO血型系統正反定型的同時(shí)檢驗,又可以進(jìn)行Rh血型系統中抗C、抗D、抗E的檢驗,符合《全國臨床檢驗操作規抗程》對血型鑒定要求,且操作簡(jiǎn)單,敏感性 特異性都高于手工正定型法。且正反定型相結合,彌補了正定型的不足。
                  
          卡式法的優(yōu)點(diǎn)是 采用標準化定量工作,減少了操作人員的隨意性,且重復性好。由于用了 凝膠分子篩技術(shù),將凝集的,游離的紅細胞分開(kāi),使結果一目了然。避免了操作上的主觀(guān)影響[2],所要標本量少,操作容易,省去了繁鎖的洗滌過(guò)程,不再耽心抗人球蛋白抗體被中和,而產(chǎn)生假陽(yáng)性。也便于保存,一般而言,在冰箱中可保存半年至一年。還可進(jìn)行拍照供永久記錄,以備發(fā)生血型鑒定錯誤時(shí)查對原始資料。塑料卡易銷(xiāo)毀,不污染環(huán)境。
                  
          總之,卡式微柱凝膠法即使對無(wú)經(jīng)驗的操作者而言,結果判讀,要比試管 法更可靠,加上操作簡(jiǎn)單,省時(shí),用試劑少,成本低,污染環(huán)境少,是一個(gè)值得推廣的血型鑒定好方法。廣州邁志醫療自動(dòng)化設備專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)血型卡生產(chǎn)設備(微柱凝膠卡)等成套生產(chǎn)流水線(xiàn)非標醫療自動(dòng)化,系一家集研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售及服務(wù)于一體的現代化設備高科技企業(yè)。
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